DEKLARACJA CZŁONKOWSKA
ZWYCZAJNEGO CZŁONKA 
Stowarzyszenia Ochrony Krajobrazu i Architektury Sudeckiej

Ja, niżej podpisany(a) ……………………………. deklaruję chęć wstąpienia do Stowarzyszenia Ochrony Krajobrazu i Architektury Sudeckiej z siedzibą w Karpaczu jako członek zwyczajny Stowarzyszenia. Oświadczam, że posiadam pełną zdolność do czynności prawnych i nie jestem pozbawiona/y praw publicznych, oraz, że znane mi są postanowienia Statutu, cele i zadania Stowarzyszenia. Jednocześnie zobowiązuję się do brania udziału w działalności Stowarzyszenia i realizacji jego celów, przestrzegania postanowień Statutu i uchwał władz Stowarzyszenia oraz regularnego opłacania składek.
W załączeniu przedkładam pozytywną opinię dwóch członków Stowarzyszenia.
Karpacz, dnia ……………    

                                   …………………………… 
                                  (własnoręczny podpis)       

Poniżej przedstawiam dane osobowe:

Imię i nazwisko:  ……………………………….
 
Data i miejsce urodzenia: ……………………………….

Obywatelstwo:  ………………………………

Miejsce zamieszkania/adres: ………………………………

Nr telefonu:   ………………………………

Adres e:mail:   ……………………………….

Inne uwagi i propozycje ……………………………….

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby Stowarzyszenia, zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 o ochronie danych osobowych (Dz. U. nr 133, poz. 883).

                    …………………………… 
                  (własnoręczny podpis)

Decyzja Zarządu Stowarzyszenia:
Na podstawie pkt. 12 Statutu Stowarzyszenia, uchwałą z dnia …………….. Zarząd postanowił przyjąć w poczet zwyczajnych członków Stowarzyszenia/odmówić przyjęcia w poczet zwyczajnych członków Stowarzyszenia Pana/Panią ………………………………..

Karpacz, dnia ……………….  ………………………… ………………………..
                                      Członek Zarządu  członek Zarządu